File for Heli Susanna Valkonen
SSN: 111086-074R
Email: helisusanna.valkonen@gmail.com
Phone: 0408325526
Address: Kuussillantie 4 D 2
Postal code: 01230
City: Vantaa
Country: FI


Appointments:

START 2017-10-03 09:15:00 - END 2017-10-03 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Heli hakeutunut terveyskeskukseen depressiohoitajan vastaanotolle masennusoireiden ja paniikkikohtausten vuoksi. Kertoi, ett&auml; oli uupunut eik&auml; osannut nauttia mist&auml;&auml;n, ilo oli kadonnut el&auml;m&auml;st&auml;. Oli tavannut my&ouml;s psykiatria ja t&auml;m&auml; kirjoittanut B-lausunnon Kelan hakemusta varten. L&auml;&auml;kityst&auml; Heli ei ole halunnut.</p>
<p>Heli kertoi h&auml;nell&auml; olleen paniikkikohtauksia kauan. Ne aktivoituneet enemm&auml;n is&auml;n sairastuessa Altzheimerin tautiin n. 1&frac12; vuotta sitten. Masennusoireet alkaneet pikkuhiljaa ja Heli kertoi ett&auml; h&auml;nen avomiehens&auml; oli se joka sai h&auml;net hakemaan apua. Masennusoireet ovat v&auml;istyneet ja Heli kertoo ilon palanneen. Paniikkikohtaukset ovat syy terapiaan tuloon. Heli kertoi paniikkikohtausten tulevan tilanteissa, joissa h&auml;n joutuu kohtaamaan ihmisen virastoissa, pankissa, kaupan kassalla tmv. Jossakin vaiheessa paniikkikohtausten vuoksi h&auml;n ei p&auml;&auml;ssyt edes kauppaan tai ulos roskia viem&auml;&auml;n. Heli kertoo, ett&auml; paniikkikohtaus saa syd&auml;men hakkaamaan, hikoiluttaa, k&auml;det t&auml;risev&auml;t. Ajatuksissa py&ouml;rii "voi ei nyt se tulee, mihin p&auml;&auml;sen pakoon" -tyyppisi&auml; ajatuksia.</p>
<p>Heli asuu yhdess&auml;&nbsp;avomiehens&auml;&nbsp;kanssa, ovat kihloissa ja olleet yhdess&auml; 5 vuotta, ei lapsia. Avomies tukee ja auttaa Heli&auml;. Helin mukaan kotona kaikki on hyvin. Heli on ty&ouml;ss&auml; Kapp Ahlilla myym&auml;l&auml;p&auml;&auml;llikk&ouml;n&auml;. H&auml;n on saanut uuden ty&ouml;n Vantaan IKEAsta myym&auml;l&auml;p&auml;&auml;llikk&ouml;n&auml; ja on siit&auml; iloinen. Uusi ty&ouml; alkaa ensi kuussa.</p>
<p>Helin is&auml;n tilanne t&auml;ll&auml; hetkell&auml; huono, on sairaalassa ja Heli pelk&auml;&auml; is&auml;n menehtyv&auml;n. Helin &auml;iti on is&auml;n omaishoitaja. Helill&auml; on kaksi isosiskoa ja kaksi pikkuvelje&auml;. Toinen veljist&auml; sairastaa skitsofreniaa ja k&auml;ytt&auml;&auml; huumeita.&nbsp;</p>
<p>Sovittu terapian aloittamisesta. Seuraava k&auml;ynti ti 10.10. klo 16:45</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-10 16:45:00 - END 2017-10-10 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Heli kertoi, ett&auml; h&auml;nen is&auml;ns&auml; on kuollut. Kertoi, ett&auml; se lis&auml;nnyt stressioireita, uniongelmia ja paniikkikohtausten odotusta ja pelk&auml;&auml;mist&auml;. H&auml;n on n&auml;hnyt painajaisia ja viime aikoina ollut enemm&auml;n migreenikohtauksia. Migreeniin kertoi saaneensa hyv&auml;n l&auml;&auml;kityksen.</p>
<p>Tehty mielen rauhoittamisharjoitus, joka perustuu Mind-Body Bridging-menetelm&auml;&auml;n. Heli koki harjoituksen hyv&auml;ksi ja sanoi ottavansa sen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n kotona.</p>
<p>Keskusteltu uniongelmista, painajaisista ja miten lannistavat ja nujertavat ajatukset ottavat valtaa Helin mieless&auml;. Kertoi, ettei pysty rentoutumaan.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu keinoista rentoutua. Heli kertoi, ett&auml; h&auml;n on kokenut hyvin&auml; keinoina k&auml;velylenkit ja lukemisen. Heli toivoo apua stressin k&auml;sittelyyn ja rentoutumiseen.&nbsp;</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti 18.10.2017 klo 17:00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-18 17:00:00 - END 2017-10-18 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehty MBB mielen rauhoittamisharjoitus. Heli kertoi, ett&auml; harjoitus rauhoittaa mielen hyvin ja ajatukset muuttuvat. Ero ajatuksissa Helin mukaan "kuin y&ouml; ja p&auml;iv&auml;". Heli kertoi, ett&auml; onnistuneesti k&auml;ytti harjoitusta viikolla odottaessaan bussia ja sai mielen rauhoittumaan jonkin verran.&nbsp;</p>
<p>Heli kertoi, ett&auml; is&auml;n hautajaiset ovat tulevana viikonloppuna. H&auml;n ei nyt halunnut puhua is&auml;n kuolemasta mit&auml;&auml;n.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi Helin voimavaroja t&auml;ss&auml; el&auml;m&auml;ntilanteessa. Keskusteltu my&ouml;s miten voi ottaa MBB harjoituksen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n hautajaisissa jos silt&auml; tuntuu.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 26.10. klo 17:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-26 17:00:00 - END 2017-10-26 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Heli kertoi is&auml;n hautajaisp&auml;iv&auml;n olleen viime lauantaina. Nyt sanoi ahdistuksen j&auml;lleen palanneen ja on kokenut sen voimakkaanakin. Sanoi stressinsietokyvyn alentuneen ja toisaalta paniikkioireiden loppuneen.&nbsp;</p>
<p>Teki Beckin ahdistuskyselyn, BAI 30 pistett&auml;. Ei itsemurha-ajatuksia. Kertoi n&auml;kev&auml;ns&auml; painajaisunia, kokevansa jonkinlaista pelokkuutta, hermostuneisuutta ja "kaikki on liikaa" - jaksamisongelmia.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi Mind-Body Bridging, MBB, menetelm&auml;n perusasioita ja tehty MBB -harjoituksia mielen rauhoittamiseksi ja stressin lievent&auml;miseksi. Kertoi, ett&auml; harjoitus jossa k&auml;ytet&auml;&auml;n aisteihin palaamista / aistikokemuksia rauhoittaa mielen ja kertoi ett&auml; harjoitusten j&auml;lkeen on parempi, rauhallisempi olo.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 3.11. klo 17:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-03 17:00:00 - END 2017-11-03 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehty MBB - mielenrauhoittamisharjoitus. Heli kertoi tehneens&auml; viime sunnuntaina kotona saman harjoituksen kun ahdistus oli noussut voimakkaaksi ja oli saanut harjoituksesta hyv&auml;n avun.</p>
<p>Keskusteltu&nbsp;suruty&ouml;st&auml; is&auml;n kuoleman j&auml;lkeen ja uuden ty&ouml;n alkamisesta 13.11.</p>
<p>Keskusteltu Helin suurista vaatimuksista itse&auml;&auml;n kohtaan. Heli kertoi olevansa tunnontarkka, haluaa t&ouml;iss&auml; olla paras kaikessa ja osata kaiken. Sanoi olevansa jonkinlainen perfektionisti.</p>
<p>Annettu kotiteht&auml;v&auml;ksi kirjasta R.Salmimies, S.Ruutu: My&ouml;nteisen muutokset ty&ouml;kirja, s.47-48 Itseanalyysi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-08 17:00:00 - END 2017-11-08 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yty l&auml;pi Itseanalyysi -teht&auml;v&auml; ja keskusteltu teht&auml;v&auml;n esille tuomista aiheista. Heli kokee olevansa sis&auml;lt&auml; arka, asioita j&auml;nnitt&auml;v&auml; ja ep&auml;varma. H&auml;n on usein mennyt kohti ep&auml;mukavuusalueitaan ja ollut rohkea mm. ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Helin mies Pasi teki my&ouml;s analyysin siit&auml; miten h&auml;n n&auml;kee Helin. Melko useat vastaparit osuivat samoille kohdille / l&auml;helle toisiaan Helill&auml; ja Pasilla. Vastaparit, joissa Heli kuvasi olevansa arka, ep&auml;varma, ep&auml;onnistumisia pelk&auml;&auml;v&auml; olivat Pasilla enemm&auml;n itsevarma, rohkea, luottavainen. Helin mukaan h&auml;n ei n&auml;yt&auml; tai kerro toisille ihmisille mit&auml; h&auml;nen sis&auml;ll&auml;&auml;n on / milt&auml; h&auml;nest&auml; tuntuu. H&auml;n sanoi v&auml;lill&auml; ajattelevansa olevansa "huijari". H&auml;n kertoi, ett&auml; mielest&auml;&auml;n h&auml;n tuntee itsens&auml; hyvin. T&ouml;iss&auml; on my&ouml;s ollut persoonallisuustestej&auml; ja tulokset olleet samansuuntaisia. Heli aloittaa ensi viikon maanantaina ty&ouml;t Ikeassa myym&auml;l&auml;p&auml;&auml;llikk&ouml;n&auml;. Huomenna h&auml;nell&auml; on viimeinen ty&ouml;p&auml;iv&auml; vanhassa ty&ouml;paikassa.&nbsp;</p>
<p>Tehty lopuksi MBB mielenrauhoittamisharjoitus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-14 17:00:00 - END 2017-11-14 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Aloitettu tekem&auml;ll&auml; MBB mielenrauhoittamis-harjoitus.</p>
<p>Keskusteltu Helin is&auml;n kuolemasta ja suruty&ouml;st&auml; sek&auml; uuden ty&ouml;n aloittamisesta. Is&auml;n uurnan lasku oli ollut edellisen&auml; lauantaina.&nbsp;Heli kokenut, ett&auml; ei ole p&auml;&auml;ssyt suremaan, sill&auml; uuden ty&ouml;n aloitus on vaatinut voimia.&nbsp;</p>
<p>Heli&nbsp;kertoi, ett&auml; oli ja siskot my&ouml;s olivat is&auml;n tytt&ouml;j&auml;. Pojat olivat &auml;idin poikia. Kun Heli oli pieni is&auml; vei heit&auml; lapsia retkille ja opetti luonnosta ym. Heli muistaa ne ajat hyvin&auml; aikoina. Jossakin vaiheessa is&auml; oli alkanut juoda ja oli hyvin masentunut. Lapset joutuivat pelk&auml;&auml;m&auml;&auml;n is&auml;&auml;, joka sanallisesti oli agressiivinen. Lapsia kohtaan is&auml; ei ollut v&auml;kivaltainen, &auml;iti&auml; kohtaan kyll&auml;. Is&auml;n p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml; loppui kun Helin vanhin sisko otti is&auml;lt&auml; pankkikortin pois. &Auml;iti hoiti sen j&auml;lkeen raha-asiat ja is&auml; ei saanut rahaa mist&auml;&auml;n. Helin mukaan is&auml; oli asiasta vihainen, he joutuivat sit&auml; kuulemaan. Jossakin vaiheessa is&auml; Helin mukaan alistui asiaan. Juominen j&auml;i.&nbsp;</p>
<p>Heli sanoi, ett&auml; on asiasta jutellut siskojensa kanssa ja ovat asia k&auml;sitelleet. Heli sanoi antaneensa is&auml;lleen anteeksi juomisen aikaisen agressiivisuuden. Is&auml;n kanssa Heli ei koskaan puhunut asiasta. Is&auml;n sairauden loppuvaiheessa kun is&auml; oli sairaalassa Heli koki l&auml;hentyneens&auml; is&auml;n kanssa.</p>
<p>Annettu teht&auml;v&auml;ksi kotona muistella is&auml;&auml; valokuvien kautta, ja itke&auml; jos itkett&auml;&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-24 17:00:00 - END 2017-11-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Heli kertoi, ett&auml; uudessa ty&ouml;ss&auml; on rankkaa. Ty&ouml; on fyysisesti vaativaa ja nyt perehdytysaikana tulee paljon uutta. Heli kertoi, ett&auml; on nukkunut huonosti, n&auml;kee painajaisia joka y&ouml; ja her&auml;&auml;. On v&auml;synyt.&nbsp;</p>
<p>Tehty MBB mielenrauhoittamisharjoitus, jonka Heli koki hyv&auml;n&auml;. Keskusteltu is&auml;n kuoleman aiheuttamasta surusta. Heli sanoi edelleen kokevansa ettei osaa surra is&auml;&auml;, ett&auml;&nbsp;h&auml;nell&auml; on ep&auml;todellinen olo. K&auml;yty l&auml;pi suruty&ouml;n vaiheet. Linkki Suomen mielenterveysseuran sivulle "mieli suru"</p>
<p>https://www.mielenterveysseura.fi/sites/default/files/materials_files/mieli_suru_netti.pdf</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-30 18:00:00 - END 2017-11-30 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehty MBB mielenrauhoittamisharjoitus. Keskusteltu stressist&auml; ja mit&auml; keinoja Helill&auml; on stressin lievitt&auml;miseksi. Keskusteltu kehon j&auml;nnityksist&auml; ja rentoutuksesta. Kotiteht&auml;v&auml;ksi: Uinti ja sauna kerran viikon aikana ja rentoutusharjoitukset kerran - kaksi kertaa viikon aikana.</p>
<p>S-postilla l&auml;hetetty linkit: https://oivamieli.fi/pitka_rentoutus.php&nbsp; ja&nbsp;&nbsp;https://www.mielenterveysseura.fi/fi/mielenterveys/harjoitukset</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-07 17:00:00 - END 2017-12-07 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu Helin is&auml;n kuolemasta ja millainen is&auml; oli. Heli kertoi is&auml;st&auml;&auml;n, is&auml;n hyvist&auml; puolista ja hyvist&auml; muistoista sek&auml; ajasta jolloin is&auml; joi ja k&auml;ytt&auml;ytyi v&auml;kivaltaisesti &auml;iti&auml; kohtaan sek&auml; miten joutuivat pakenemaan is&auml;&auml; / piiloutumaan is&auml;lt&auml;. Heli kertoi ymm&auml;rt&auml;v&auml;ns&auml; is&auml;n olleen masentunut ja siksi joi. Heli sanoi olleensa lapsesta asti p&auml;rj&auml;&auml;v&auml; ja muista huolehtiva. Sanoi, ett&auml; ei ole oppinut pit&auml;m&auml;&auml;n itsest&auml;&auml;n ja omasta jaksamisestaan huolta.</p>
<p>Tehty MBB-mielenrauhoitusharjoitus aiheena Min&auml; olen. Keskusteltu Mind-Body Bridging -perusteista ja miten mielenrauhoittamista voi harjoittaa arjessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-15 17:30:00 - END 2017-12-15 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu uupumuksen ja masennuksen tunteista, joiden Heli kokee lis&auml;&auml;ntyneen. Heli pohti masennusl&auml;&auml;kityst&auml;. Ohjattu ottamaan yhteytt&auml; ty&ouml;terveyshuoltoon. Sanoi varaavansa ajan ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille keskustellakseen masennusl&auml;&auml;kityksest&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-19 11:00:00 - END 2017-12-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Heli kertoi olevansa aivan v&auml;synyt ja sanoi tunnistavansa masennuksen oireiden lis&auml;&auml;ntyneen. H&auml;n sanoi ettei pysty nukkumaan eik&auml; jaksa tehd&auml; mit&auml;&auml;n ja ilo on kadonnut kaikesta. T&ouml;iss&auml; on rankkaa ja on tehnyt pitk&auml;&auml; p&auml;iv&auml;&auml;. Uuden ty&ouml;n perehdytys ollut huonoa.</p>
<p>Heli varannut ajan ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille, menee 20.12.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-29 14:00:00 - END 2017-12-29 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Heli kertoi k&auml;yneens&auml; ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml; 20.12. Oli saanut mielialal&auml;&auml;kityksen, ei muistanut l&auml;&auml;kkeen nime&auml;. Kertoi, ett&auml; l&auml;&auml;kkeen avulla on saanut nukuttua ja se helpottanut p&auml;iv&auml;aikaista oloa sek&auml; ty&ouml;ss&auml; jaksamista.</p>
<p>Keskusteltu Helin is&auml;n kuolemasta, kuolemaa edelt&auml;v&auml;st&auml; ajasta ja ihan viimeisest&auml; viikosta ennen is&auml;n kuolemaa. Heli sanoi, ett&auml; oli lopulta hyv&auml; asia ett&auml; is&auml; p&auml;&auml;si pois.</p>
<p>Keskusteltu my&ouml;s ahdistuksesta ja paniikkioireista, joita Helill&auml; on. Palataan asiaan seuraavissa tapaamisissa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-03 12:00:00 - END 2018-01-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tarkasteltu ahdistuksen ja masennuksen aikaan saamia k&auml;ytt&auml;ytymisen ja ajatusten muutoksia. Ulkoistettu masennusta ja ahdistusta.</p>
<p>Heli l&ouml;ysi kolme hyv&auml;&auml; mielt&auml; ja helpotusta aiheuttavaa asiaa joita voi tehd&auml; lis&auml;&auml;. Heli asetti tavoitteeksi k&auml;ytt&auml;&auml; aamuisin kirkasvalolamppua, k&auml;ytt&auml;&auml; musiikkia eri tilanteissa ja k&auml;yd&auml; uimassa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-09 17:00:00 - END 2018-01-09 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Heli kertoi, ett&auml; on raskaana. On juuri saanut kuulla. Selvitt&auml;nyt l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa miten l&auml;&auml;kityksen suhteen tulee tehd&auml;. Lopettaa aiemman l&auml;&auml;kityksen, Mirtazapin ja sai reseptin, tarvitt. Opamox. Ajatukset raskauden suhteen viel&auml; sekaisin.&nbsp;</p>
<p>Heli sanoi, ett&auml; on hakenut hyv&auml;&auml; oloa musiikista ja uimisesta, sek&auml; k&auml;ytt&auml;nyt kirkasvalolamppua. Lis&auml;ksi kertoi kaverinsa kanssa aloittavansa joogan joka keskiviikko.</p>
<p>Min&auml;tilakysely. Keskustelua sen pohjalta jatketaan seuraavalla kerralla.&nbsp;</p>
<p>Suositeltu lukemaan kirja J.E.Young ja J.S.Klosko:Avaa tunnelukkosi Vapaudu el&auml;m&auml;&auml;n t&auml;ydesti&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-16 17:00:00 - END 2018-01-16 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettu Min&auml;tilakyselyn l&auml;pik&auml;ymist&auml;. Heli sanoi, ett&auml; teht&auml;v&auml; oli hyv&auml;, avasi huomaamaan ett&auml; tunteet ei ole vain yksi "m&ouml;ykky" vaan on eri tiloja. Keskusteltu tietoisesta p&auml;&auml;t&ouml;ksenteosta, my&ouml;s oman mielen ja ajatusten suhteen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-23 17:00:00 - END 2018-01-23 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehty MBB mielenrauhoitusharjoitus.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu ty&ouml;st&auml; ja ty&ouml;uupumuksen ehk&auml;isyst&auml;. Heli l&ouml;ysi kolme keinoa helpottaa stressaavaa ty&ouml;t&auml;: taukojen pit&auml;minen s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti, lepohuoneen k&auml;ytt&ouml; p&auml;iv&auml;n aikana mielenrauhoitusharjoitukseen (5 min riitt&auml;&auml;) ja h&auml;nen avukseen palkatun henkil&ouml;n perehdytys ottamaan vastuulleen joitakin teht&auml;vi&auml; joita Heli nyt hoitaa. Lis&auml;ksi keskusteltu ylit&ouml;iden v&auml;ltt&auml;misest&auml; ja omien rajojen pit&auml;misest&auml; ty&ouml;paikalla.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-13 17:00:00 - END 2018-02-13 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Heli kertoi ty&ouml;matkan olleen mukavan ja porukka rentoa. Eilen oli palannut t&ouml;ihin ja sanoi aamulla olleen ik&auml;v&auml; tunne ettei halua menn&auml; t&ouml;ihin. Sanoi, ett&auml; kolme kuukautta takana ja antaa viel&auml; ty&ouml;paikalle mahdollisuuden.&nbsp;</p>
<p>Raskaus edennyt hyvin, ei paljoa pahoinvointia, v&auml;h&auml;n heikko olo v&auml;lill&auml; ja hiukan etoo mutta ei ole oksennellut. Mielialaa kuvasi onnelliseksi. Kuvasi oloaan tasaiseksi ja hyv&auml;ksi aluksi. Keskustelun kuluessa kertoi, ett&auml; on ajatellut ja pelk&auml;&auml; synnytyksen j&auml;lkeist&auml; masennusta. Lis&auml;ksi kertoi, ett&auml; on ollut ahdistusta ja paniikkituntemuksia, mm. kauppaan ei ole voinut menn&auml; yksin.</p>
<p>Tehty MBB mielenrauhoittamisharjoitus, johon teki pelko kartan.</p>
<p>Hoitosuunnitelma</p>
<p>- ahdistukseen liittyviin huoliajatuksiin keskittyminen tavoitteena ahdistuksen lievittyminen</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-20 17:00:00 - END 2018-02-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Heli kertoi, ett&auml; oli esimiehen&auml; joutunut tekem&auml;&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksen ty&ouml;ntekij&auml;n irtisanomisesta. Ty&ouml;ntekij&auml;n vanhemmat olivat tulleet ty&ouml;paikalle uhkailemaan ja Heli&auml; oli kehoitettu l&auml;htem&auml;&auml;n aikaisemmin t&ouml;ist&auml; uhkailujen takia. Heli kuvasi tilannetta pelottavana mutta luottaa siihen ett&auml; ty&ouml;nantajan puolelta otetaan asia vakavasti ja h&auml;nen turvallisuutensa varmistetaan.&nbsp;</p>
<p>Helin vapaap&auml;iv&auml;paniikin tarkastelua tilanneanalyysin avulla. Heli sanoi, ett&auml; oivalsi miten ajatukset tuottavat ahdistusta joka ilmenee fyysisin&auml; oireina. Heli kuvasi ajatuksiaan k&auml;skeviksi. K&auml;yty l&auml;pi ohjeet miten ajatuksiaan ja niiden valtaa voi muuttaa, "ajatus on vain ajatus" ja "minulla on ajatus, ett&auml;..." -harjoituksilla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-02 19:00:00 - END 2018-03-02 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yty l&auml;pi viimeisen noin vuoden tapahtumia aikajanalla. Helin el&auml;m&auml;njanalla useita traumaattisia tapahtumia, jotka k&auml;sittelem&auml;tt&auml;. Heli kuvasi ett&auml; on siirt&auml;nyt tapahtumat mielest&auml; syrj&auml;&auml;n, ei ajattele niit&auml;.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: P&auml;iv&auml;kirjan kirjoittamisen aloittaminen</p>
<p>Seuraava tapaaminen 9.3. klo 17:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-09 17:00:00 - END 2018-03-09 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen peruutettu ak:n sairauden vuoksi. Seuraava tapaaminen 16.3. klo 13.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-16 13:00:00 - END 2018-03-16 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Heli kertoi, ett&auml; ahdistus lis&auml;&auml;ntynyt. Ei ollut aloittanut p&auml;iv&auml;kirjan kirjoittamista, sanoi ettei jaksanut t&ouml;iden j&auml;lkeen.</p>
<p>Tehty MBB harjoitus -&gt; ahdistuskartta ja kehotuntemukset mukana. Heli kuvasi harjoitusta rentouttavaksi.&nbsp;</p>
<p>Itsetuntemus - k&auml;yty l&auml;pi defenssit, mit&auml; ovat. Heli tunnisti itsess&auml;&auml;n torjunnan ja rationalisaation. Kotiteht&auml;v&auml;ksi p&auml;iv&auml;kirjan aloitus miettim&auml;ll&auml; omia defenssej&auml;.</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti 21.3. klo 11:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-21 11:00:00 - END 2018-03-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Heli kertoi stressitason nousseen. Tehty rentoutusharjoitus (Oivamieli.fi Pitk&auml; rentoutus)</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi Heli toimintamalleja vaikeissa tilanteissa. Heli havainnut, ett&auml; h&auml;n useimmiten j&auml;rkeilee vaikeissa ja tunteita mieleen tuovissa tilanteissa ja torjuu kaikki tunteet. H&auml;n sanoi havainneensa tehneens&auml; niin jo lapsena kun is&auml;n alkoholismin vuoksi joutui pelk&auml;&auml;m&auml;&auml;n. Pelkk&auml; ajatus kipeist&auml; tunteista saa ahdistuksen nousemaan.&nbsp;</p>
<p>Heli sanoi huomanneensa masennuksen osalta my&ouml;s kielt&auml;misen. H&auml;n kertoi jutelleensa ty&ouml;kaverin kanssa, joka masentunut ja oli t&auml;t&auml; kannustanut ja tukenut. Samalla oli havainnut, ett&auml; ei itse kykene olemaan itselleen armollinen. Sanoi, ett&auml; ei my&ouml;nn&auml; itselleen olevansa masentunut.&nbsp;</p>
<p>Annettu teht&auml;v&auml;ksi kirjoittaa p&auml;iv&auml;kirjaa. Yhten&auml; kysymyksen&auml; mitk&auml; tekij&auml;t todistavat ett&auml; h&auml;n ei ole masentunut ja mitk&auml; tekij&auml;t puoltavat masennuksen olemassaolon.&nbsp;</p>
<p>Annettu teht&auml;v&auml;ksi kysy&auml; aviomiest&auml; "viralliseksi valvojaksi" rentoutusharjoitusten tekemiseen.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 27.3. klo 11:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-27 11:15:00 - END 2018-03-27 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu masennuksesta ja sen hyv&auml;ksymisest&auml; ja my&ouml;nt&auml;misest&auml;. Heli kertoi, ett&auml; on aina pyrkinyt kielt&auml;m&auml;&auml;n oman huonon olonsa, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;&auml; jaksaa. Nyt kokee olevansa uupunut vaikka ollut kolme p&auml;iv&auml;&auml; vapaalla t&ouml;ist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Heli oli kirjannut vihkoon asioita jotka todistavat ett&auml; h&auml;n ei ole masentunut. Lis&auml;ksi oli kirjannut asioita, jotka todistavat masennuksen puolesta. N&auml;it&auml; oli enemm&auml;n. Oli my&ouml;s tehnyt masennustestin netiss&auml; ja testin tulos oli ollut liev&auml;/keskivaikea masennus. Heli sanoi, ett&auml; my&ouml;nt&auml;&auml; nyt ett&auml; h&auml;nell&auml; on masennus. Masennusta ei ole hyv&auml;ksynyt. Keskusteltu mit&auml; tapahtuisi jos hyv&auml;ksyisi masennuksen. Heli sanoi, ett&auml; on ajoittain hyvin ahdistunut ja vaikea l&auml;hte&auml; kotoa ulos. Heli oli pyyt&auml;nyt miest&auml;&auml;n apurikseen, muistuttamaan rentoutusharjoituksista ja mielenrauhoittamisharjoituksista. Mies oli suostunut ja Helin mukaan my&ouml;s on ollut avuksi.</p>
<p>Tehty MBB mielenrauhoitusharjoitus. Kotiteht&auml;v&auml;ksi kirjoittaminen rohkeudesta ja itsemy&ouml;t&auml;tunnosta.</p>
<p>Seuraava aika 3.4. klo 17:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-03 17:15:00 - END 2018-04-03 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Heli sanoi k&auml;yneens&auml; ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, s-loma ad. 22.4. kontrollik&auml;ynti 12.4. Sanoi my&ouml;s keskustelleensa henkil&ouml;st&ouml;p&auml;&auml;llik&ouml;n kanssa t&ouml;iss&auml; omasta tilanteestaan.&nbsp;</p>
<p>Heli sanoi, ett&auml; on helpottunut olo ja ett&auml; on hyv&auml;ksynyt oman tilanteensa, masennuksen ja uupumuksen. Sanoi kokevansa ett&auml; on "sairas". Heli kertoi, ett&auml; on nukkunut paljon ja olo on "haavoittuva, ja surullinen". Heli sanoi, ett&auml; on "suojakuoret pois".&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu Helin olotilasta, milt&auml; se tuntuu. Heli sanoi havainneensa / tunnistaneensa omia haitallisia toimintamalleja ja pyrkii muuttamaan niit&auml;. Esimerkkin&auml; kertoi, ett&auml; jokin aamu alkoi ajatukset tehd&auml; "pit&auml;&auml; tehd&auml; -listaa" ja h&auml;n havaitsi sen ja mielenrauhoitusharjoituksen avulla sai muutettua ajatuksia ja olotilaa. Heli sanoi, ett&auml; terapian my&ouml;t&auml; on alkanut uskoa ett&auml; muuttuminen on mahdollista, ett&auml; h&auml;n ei ole ajatuksensa vaan voi itse vaikuttaa siihen kuka on ja mit&auml; ajatuksia ajattelee.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-10 17:15:00 - END 2018-04-10 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu masennuksesta, mit&auml; masennus est&auml;&auml; tekem&auml;st&auml; ja mit&auml; saa tekem&auml;&auml;n. Ulkoistettu masennusta. Heli kertoi miten on huomannut, ett&auml; miehen on vaikea ymm&auml;rt&auml;&auml; h&auml;nt&auml; ja ymm&auml;rt&auml;&auml; ett&auml; masennus saa ahdistumaan ja k&auml;ytt&auml;ytym&auml;&auml;n toisin kuin ennen.</p>
<p>Aloitettu tunnety&ouml;skentely. Tunteiden tunnistaminen ja tunteiden sanoittaminen.</p>
<p>Seuraava aika 17.4. klo 17:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-17 17:15:00 - END 2018-04-17 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tunteiden tunnistaminen ja tunnety&ouml;skentely&auml; jatkettu. Heli sanoi, ett&auml; ei ole tottunut ajattelemaan omia tunteitaan. Sanoi, ett&auml; mies on sanoittanut h&auml;nelle tunteita.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 23.4. klo 13:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-23 13:15:00 - END 2018-04-23 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Heli kertoi k&auml;yneens&auml; l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;. Sairasloma jatkuu 31.5. asti.</p>
<p>Heli sanoi miettiv&auml;ns&auml; masennusta, milloin loppuu ja mit&auml; voi tehd&auml;. Keskusteltu masennuksesta. Heli sanoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on v&auml;h&auml;n tunteeton olo. Lep&auml;&auml; ja nukkuu paljon. Tekee mit&auml; jaksaa tehd&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jatkettu tunnety&ouml;skentely&auml;. Heli huomannut, ett&auml; tunteita tunnistaa kehossa, tunteiden sanoittaminen vaikeampaa. Keskusteltu tunteiden tunnistamisesta ja miten kielteisin&auml; tunteina pit&auml;mi&auml; tunteita voi joskus torjua koska ne tuntuvat vaikeilta.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: Kirjoittaa "vihakirjeit&auml;" henkil&ouml;ille, joille on / on ollut vihainen mutta ei koskaan ole kertonut tunteistaan. Kirjeit&auml; ei l&auml;hetet&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-30 13:15:00 - END 2018-04-30 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Heli kertoi ahdistuksen lis&auml;&auml;ntyneen. Sanoi, ett&auml; mietti paljon t&ouml;ihin paluuta ja se ahdistaa.&nbsp;</p>
<p>Tehty MBB mielenrauhoitusharjoitus. Keskusteltu miten omaa mielt&auml; voi tarkkailla ja keskusteltu niist&auml; keinoista, joita Helill&auml; on k&auml;yt&ouml;ss&auml;&auml;n ahdistusta lievitt&auml;m&auml;&auml;n. Suositeltu tietoinen l&auml;sn&auml;oloharjoituksia. Lukuj&auml;rjestyksen k&auml;ytt&ouml;&auml; suositeltu harjoitusten tekemiseen&nbsp; nyt kun on sairaslomalla. Annettu tiedoksi k&auml;nnykk&auml;sovellus Breath Ball - hengitysharjoitus.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 7.5. klo 13:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-07 13:15:00 - END 2018-05-07 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Heli kertoi tehneens&auml; tietoisuustaitoharjoituksia ja sanoi, ett&auml; on rauhallisempi olo, syd&auml;n ei ole tykytt&auml;nyt, ei ole ollut niin ahdistunut. Sanoi silti miettineens&auml; t&ouml;it&auml; paljon. Sanoi miettineens&auml; milloin palaisi t&ouml;ihin. Sanoi tavanneensa kavereita ja heid&auml;n kyselleen milloin palaa t&ouml;ihin. Sanoi, ett&auml; h&auml;nelle tullut v&auml;h&auml;n syyllinen olo kun on kotona. Sanoi, ett&auml; p&auml;iv&auml;t vaihtelevat, v&auml;lill&auml; on parempia p&auml;ivi&auml; ja v&auml;lill&auml; huonompia p&auml;ivi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu olotiloista ja olosta kotona. Keskusteltu miten voi. Otettu itsetuntemus keskusteluun. Keskusteltu teht&auml;v&auml;n kautta millainen on ja millainen haluaisi olla. Keskusteltu ristiriidasta t&ouml;iss&auml;. Heli sanoi, ett&auml; on t&ouml;iss&auml; iloinen ja puhelias, toisaalta se k&auml;y voimille. Sanoi, ett&auml; puhelias ja nauravainen Heli on ty&ouml;rooli, suojarooli, jolla est&auml;&auml; ket&auml;&auml;n p&auml;&auml;sem&auml;st&auml; iholle.&nbsp;</p>
<p>Annettu kotiteht&auml;v&auml;ksi jatkaa itsetuntemusharjoitusta.</p>
<p>Seuraava aika 14.5. klo 13:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-14 13:15:00 - END 2018-05-14 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yty l&auml;pi viimeisen puolentoista kuukauden masennusjakso. Heli piirsi k&auml;yr&auml;n taululle ja kertoi, ett&auml; viel&auml; huhtikuun alussa h&auml;n kielsi masennuksen sairautena. Huhtikuun alkupuolella alkoi menn&auml; huonompaan suuntaan ja Heli sanoi olleen "tosi pahoja ajatuksia". Jaksoa kesti jonkin aikaa ja nyt ollaan "nousuvaiheessa", parempaan p&auml;in menossa.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu itsetuntemusteht&auml;v&auml;st&auml; ja millainen Heli todellisuudessa on. Heli sanoi olevansa mm. rauhallinen, ujo, vakava, kiltti, el&auml;inrakas, yst&auml;v&auml;llinen, auttavainen, herkk&auml;. Sanoi, ett&auml; t&auml;llaisena h&auml;net tuntee parhaiten h&auml;nen miehens&auml;. Heli sanoi teht&auml;v&auml;n olleen hyv&auml; ja sanoi tuntevansa nyt edistyneens&auml; terapiassa.</p>
<p>Heli sanoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on l&auml;&auml;k&auml;riaika ma 21.5. ennen seuraavaa tapaamista 22.5. klo 14:15</p>
<p>Kerrottu tekstiviestill&auml;, ett&auml; ak on lomalla vk 23.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-21 14:15:00 - END 2018-05-21 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Heli kertoi, ett&auml; sairasloma jatkuu 30.6.2018 asti. Seuraava aika l&auml;&auml;k&auml;rille on 19.6.</p>
<p>Keskusteltu sairaslomalla olosta, ty&ouml;paikasta ja ty&ouml;kavereista.&nbsp;Keskusteltu Helin ajatuksista joissa miettii mit&auml; muut h&auml;nest&auml; ajattelevat. Keskusteltu itsetuntemuksesta ja itsetunnosta ja niiden merkityksest&auml; masennukselle.</p>
<p>Seuraava aika 28.5. klo 13:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-30 13:00:00 - END 2018-05-30 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Helin pyynn&ouml;st&auml; 28.5. sovittu aika siirretty t&auml;lle p&auml;iv&auml;lle.</p>
<p>Heli kertoi huomanneensa miten paljon paremmin h&auml;n voi ja miten monessa kohtaa on huomannut ett&auml; ei en&auml;&auml; saa paniikkituntemuksia.</p>
<p>Ahdistus on v&auml;hentynyt mutta ahdistusta kuitenkin esiintyy. Tutkittu ahdistuksen kehollisia tuntemuksia. Harjoituksessa Heli sanoi, ett&auml; ahdistusta on ollut lapsesta asti. Lapsena piti peitell&auml; kotiasioita koulussa. Heli sanoi, ett&auml; peittely&auml; pit&auml;&auml; jatkaa viel&auml;kin. Sanoi ettei tied&auml; mit&auml; t&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; peittelee, tunne siit&auml; ett&auml; pit&auml;&auml; peitell&auml; on olemassa. Annettu kotiteht&auml;v&auml;ksi mietti&auml; peittelyn tarvetta.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi itselle haitallisia tulkintamalleja. Keskusteltu aiheesta.</p>
<p>Seuraava aika 11.6. klo 13:15</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-11 13:15:00 - END 2018-06-11 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Edellinen tapaaminen oli kaksi viikkoa sitten ja Heli kertoi, ett&auml; ensimm&auml;inen viikko meni hyvin, toisella viikolla alkoi olla huoliajatuksia ja tulevaisuudenpelko -ajatuksia. Asteikolla 1-10 mieliala toisella viikolla keskim&auml;&auml;rin 4 ja kuvasi tunteita suru, viha, ep&auml;toivo, h&auml;mmennys, pelko. Esille nousi peittelemisen ja luovuttamisen tunteet sek&auml; hallinnan menett&auml;misen tunne.</p>
<p>Tilanneanalyysi -ty&ouml;skentely&auml;. Annettu kotiteht&auml;v&auml;ksi mielialaseuranta -lomake ja p&auml;iv&auml;kirjan kirjoittaminen mielialasta.</p>
<p>Seuraava aika 18.6. klo 13:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-18 13:15:00 - END 2018-06-18 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Heli sanoi masennuksen voimistuneen. Sanoi olevansa v&auml;synyt, mik&auml;&auml;n ei huvita, ja sanoi ett&auml; "p&auml;&auml;n meteli on tullut takaisin". Sanoi ettei saisi olla sairaslomalla ja &auml;itiyslomalla yht&auml;aikaa, sanoi ajattelevansa mit&auml; ty&ouml;paikalla ajatellaan. Kertoi ajatuksista&nbsp;joiden mukaan on ep&auml;onnistunut. Sanoi, ett&auml; ei osaa iloita raskaudesta.&nbsp;</p>
<p>Heli sanoi l&auml;&auml;k&auml;riajan olevan 19.6. ja sanoi ty&ouml;paikalta pomon ottaneen yhteytt&auml; ja pyyt&auml;neen k&auml;ym&auml;&auml;n. Sanoi molempien tapaamisten ajattelemisen aiheuttavan ahdistusta.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu masennuksesta, masennuksen oireista ja mit&auml; se tekee ihmiselle. Normalisoitu Helin tuntemuksia. K&auml;yty l&auml;pi keinoja helpottaa ahdistusta ja muuttaa/hiljent&auml;&auml; itselle haitallisia ajatuksia. Kartoitettu&nbsp;voimavaroja.</p>
<p>Seuraava aika 25.6. klo 12:15</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-27 13:15:00 - END 2018-06-27 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Helin toiveesta 25.6. aika siirretty t&auml;lle p&auml;iv&auml;lle.</p>
<p>Heli kertoi k&auml;yneens&auml; l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; ja sairasloma on nyt 5.8. asti. &Auml;itiysloma alkaa 6.8. Laskettu aika on 10.9. Heli oli my&ouml;s k&auml;ynyt ty&ouml;paikalla. Sanoi, ett&auml; oli ollut kiva k&auml;yd&auml; siell&auml; ja tavata ty&ouml;kavereita. K&auml;ynti ei ollut ahdistava kuten etuk&auml;teen ajatteli. Keskusteltu miten omat ajatukset ovat voimakkaita vaikuttamaan olotilaan, mieleen. Heli sanoi omien ajatustensa ennen t&ouml;iss&auml; l&auml;ymist&auml; olleen "typeri&auml;".</p>
<p>Keskusteltu kotona olosta. Heli sanoi, ett&auml; kotona saattaa ahdistaa ja sanoi huokailevansa. Keskusteltu siit&auml; miten ty&ouml; on ollut iso osa el&auml;m&auml;&auml; ja nyt se on poissa. Keskusteltu erilaisista tavoista t&auml;ytt&auml;&auml; p&auml;iv&auml;&auml; ja miten v&auml;lill&auml; olisi hyv&auml; p&auml;&auml;st&auml; kotoa muualle.</p>
<p>Kannustettu jatkamaan rentoutusharjoituksia ja kotoa pois l&auml;htemisi&auml;. Kehoitettu tutkimaan ahdistuksia, mist&auml; ne tulevat, mit&auml; ajatuksia silloin on.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 16.7. klo 13:15</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-16 13:15:00 - END 2018-07-16 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Heli kertoi, ett&auml; olivat miehen kanssa maalla. Sanoi olleensa lomalla. Sanoi, ett&auml; on ollut paremmalla mielell&auml;, ett&auml; ei ole antanut ajatusten ottaa valtaa. Sanoi pitk&auml;n sairasloman ja IKEAssa k&auml;ynnin (haki tavarat, tapasi ty&ouml;kavereita) tuoneen helpottavaa oloa.</p>
<p>Heli halusi kertoa perhesuhteistaan. Kertoi, ett&auml; "&auml;iti synnytti meid&auml;t", muuten &auml;iti oli passiivinen, nukkui paljon ja oli huonolla tuulella. Is&auml; piti selv&auml;n&auml; ollessaan lapsista huolta. Humalassa oli pelottava. &Auml;iti ja is&auml; riiteliv&auml;t paljon. Sanoi vanhimman siskonsa pit&auml;neen huolta perheen raha-asioista ennen is&auml;n kuolemaa, pit&auml;neen huolta &auml;idista ja veljest&auml;. Veljell&auml; skitsofrenia ja p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;&auml;. Nyt vanhin sisko v&auml;synyt eik&auml; ole jaksanut huolehtia, joten veli alkanut soittaa Helillekin. Heli kokee puhelut rankkoina sill&auml; veli mm. uhkaa tappaa itsens&auml;. Heli halusi neuvoja, vinkkej&auml; miten omaa oloa voi helpottaa puheluiden suhteen. Sanoi ettei aina vastaa puheluun.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi ratkaisukeskeisi&auml; vinkkej&auml; ja arvostavaa kuuntelua, joilla helpottaa omaa oloa puheluissa ja sen j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 23.7. klo 13:00&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-23 13:00:00 - END 2018-07-23 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Heli sanoi voivansa hyvin. Sanoi, ett&auml; ei tunne olevansa masentunut eik&auml; masennuksen oireita ole. Sanoi, ettei ole ollut paniikkikohtauksia lainkaan. Sanoi, ettei ahdista. Sanoi ettei ole tarvinnut lainkaan Propralia eik&auml; unil&auml;&auml;kkeit&auml;. Sanoi, ett&auml; tunnistaa jos mieli alkaa py&ouml;ritt&auml;&auml; ajatuksia ja ahdistus nousee ja osaa puuttua tilanteeseen. Sanoi h&auml;nell&auml; olevan keinoja jotka auttavat k&auml;yt&ouml;ss&auml;&auml;n.</p>
<p>Keskusteltu miten mielen hallintataidot kehittyneet ja miten se n&auml;kyy Helin el&auml;m&auml;ss&auml;. Keskusteltu terapian jatkosta ja Kelan jatkohakemuksesta. Asiaan palataan seuraavalla kerralla.</p>
<p>Seuraava aika 30.7. klo 13:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-30 13:00:00 - END 2018-07-30 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Heli sanoi voivansa hyvin. Keskusteltu terapian jatkosta. Heli jatkaa synnytykseen asti terapiassa k&auml;ynti&auml;, vointinsa ja jaksamisen mukaan. Heli on varannut ajan b-lausunnon saamiseksi terapian jatkohakemukseen. Aika on 13.8. Sovittu, ett&auml; seuraavaan kertaan ak tekee lausunnon, joka k&auml;yd&auml;&auml;n yhdess&auml; l&auml;pi.</p>
<p>Aloitettu kirjasta Salmimies, Ruutu: My&ouml;nteisen muutoksen ty&ouml;kirja s. 143-&gt; itsearviointikyvyn kehitt&auml;minen ja henkil&ouml;kohtainen SWOT. Vahvuudet: sosiaalisuus, rohkeus, positiivisuus. Heikkoudet: omien mielipiteiden sanomisen vaikeus ja omien rajojen yll&auml;pit&auml;minen. Mahdollisuudet: uskallus uuteen, uudet n&auml;k&ouml;kulmat. Uhat: t&auml;ydellinen &auml;iti, liiallinen kiltteys.</p>
<p>Seuraava aika 13.8. klo 13:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-13 13:00:00 - END 2018-08-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Heli korjasi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on varattu l&auml;&auml;k&auml;riaika b-lausuntoa varten pe 17.8. ei t&auml;n&auml;&auml;n.</p>
<p>Keskusteltu Helin terapian tavoitteista, jotka asetti terapian alussa. Keskusteltu miten tavoitteet saavutettu ja mihin Heli viel&auml; kokee tarvitsevansa tukea.&nbsp;</p>
<p>Heli teki BAI 4p. ja BDI 6p. Heli m&auml;&auml;ritteli pitk&auml;n aikav&auml;lin tavoitteeksi terapialle masennuksen ehk&auml;isemisen, masennuksen oireiden tunnistamisen riitt&auml;v&auml;n ajoissa ja riitt&auml;vien keinojen l&ouml;yt&auml;misen jotta masennus ei p&auml;&auml;se. Sovittu, ett&auml; ak kirjoittaa Kelaan lausunnon Kelan tukeman terapian jatkon hakemista varten.</p>
<p>Keskusteltu miten edet&auml;&auml;n kun synnytyksen aika voi tulla milloin tahansa. Sovittu, ett&auml; Heli ilmoittaa ja varaa ajan lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen sitten kun tuntuu silt&auml;, ett&auml; jaksaa/haluaa jatkaa terapiaa. Heli lupasi ilmoittaa ak:lle lapsen syntym&auml;n.</p>
<p>Seuraava aika sovittu 20.8. klo 14:15.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-20 14:15:00 - END 2018-08-20 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu synnytyksen l&auml;hestyess&auml; Helin mieleen tulleista ajatuksista ja pienist&auml; peloista. Helill&auml; on hyv&auml;t valmiudet oman mielen hallintaan vauvan syntym&auml;n tapahduttua. Heli sanoi, ett&auml; h&auml;n havaitsee nyky&auml;&auml;n p&auml;iv&auml;ss&auml; oman jaksamisensa rajat, huomaa v&auml;symyksen ja liiallisen suorittamisen vaikutukset. Sanoi k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; paljon rentoutus- ja meditaatioharjoituksia ja sanoi niiden olevan h&auml;nelle hyv&auml;ksi. Annettu my&ouml;nteist&auml; palautetta terapiaty&ouml;skentelyst&auml;. Kannustettu pit&auml;m&auml;&auml;n huolta avoimesta keskustelusta parisuhteessa ja vauvan tuoman muutoksen hyv&auml;ksymisest&auml;. Annettu linkki V&auml;est&ouml;liiton sivulle, jossa tietoa ja vinkkej&auml;.&nbsp;</p>
<p>Heli sanoi, ett&auml; 27.8. h&auml;nell&auml; on iltap&auml;iv&auml;ll&auml; aika Naistenklinikalle. Ei tied&auml; ottavatko h&auml;net sis&auml;lle, joten uutta aikaa ei sovittu. Heli palaa asiaan jos eiv&auml;t ota sis&auml;lle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-27 18:30:00 - END 2018-08-27 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Heli ilmoitti, ett&auml; olivat k&auml;yneet Naistenklinikalla miehen kanssa ja synnytys k&auml;ynnistet&auml;&auml;n keskiviikkona 29.8. Heli sanoi ottavansa yhteytt&auml; terapian jatkamisesta kunhan uudelta el&auml;m&auml;ntilanteelta ja vauvan hoidolta ehtii ja jaksaa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-17 19:00:00 - END 2018-09-17 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Heli synnytti pojan 30.8. Heli kertoi vaikeasta synnytyksest&auml; ja kokemuksistaan sairaalassa synnytyksen j&auml;lkeen. Heli koki ettei saanut ensisynnytt&auml;j&auml;n&auml; osastolla tukea imetyksen opetteluun eik&auml; vauvan hoitoon.&nbsp;</p>
<p>Heli kertoi, ett&auml; on ollut tosi v&auml;synyt. Sanoi, ett&auml; on tullut pahoja ajatuksia, on ahdistanut. Keskusteltu pahoista ajatuksista ja ahdistuksesta. Masennusta Heli ei ihan tunnista, sanoi ett&auml; kokee v&auml;symyst&auml; ja se vie iloa pois. Keskusteltu miten tunnistaa masennuksen oireet jo entuudestaan ja osaa hakea apua tilanteessa jos oireita tulee. Keskusteltu miten kannattaa pyyt&auml;&auml; apua kun uupuu. Keskusteltu miten ahdistusta voi helpottaa ja saada siihen apua.&nbsp;</p>
<p>Annettu kotiteht&auml;v&auml;ksi mielenterveystalo.fi Hengityksest&auml; ja ahdistuksesta kertova teksti ja Hengitysharjoitus ahdistukseen ohje.</p>
<p>Seuraava aika 24.9. klo 18:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-24 18:15:00 - END 2018-09-24 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Heli kertoi, ett&auml; is&auml;n kuoleman vuosip&auml;iv&auml; on l&auml;hestym&auml;ss&auml;, 6.10. Se tuonut paljon ajatuksia is&auml;n viime vaiheista sairaalassa, ja Heli on tuntenut ahdistusta. Keskusteltu pitk&auml;&auml;n mink&auml; merkityksen Heli haluaa antaa 6.10. p&auml;iv&auml;lle, onko se kuolinp&auml;iv&auml; vai muistop&auml;iv&auml; vai mink&auml; nimen Heli haluaa sille antaa. Heli antoi nimen syysp&auml;iv&auml;. Sanoi, ett&auml; asian ajatteleminen uudesta n&auml;k&ouml;kulmasta on heti helpottavaa. Kannustettu my&ouml;s miettim&auml;&auml;n miten varautuu ja miten viett&auml;&auml; p&auml;iv&auml;n.</p>
<p>Keskusteltu miten kotona menee, riitt&auml;&auml;k&ouml; lepo uupumukseen, mink&auml;laisia ajatuksia on vauvasta ja milt&auml; vauva tuntuu, onko toimintakyky tallella. Heli kertoi, ett&auml; on rankkaa mutta mies on apuna hyvin ja ovat miehen kanssa yhdess&auml; p&auml;&auml;tt&auml;neet, ett&auml; ottavat apua vastaan. Annettu my&ouml;nteist&auml; palautetta ja kannustettu miettim&auml;&auml;n avun pyyt&auml;mist&auml; heti kun silt&auml; tuntuu ett&auml; sit&auml; tarvitsevat.</p>
<p>Heli kertoi, ett&auml; on Kelan sivuilta n&auml;hnyt my&ouml;nteisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen terapian toiselle vuodelle.</p>
<p>Seuraava aika 1.10. klo 17:30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-01 17:30:00 - END 2018-10-01 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Heli sanoi, ett&auml; h&auml;n on alkanut ymm&auml;rt&auml;&auml; vauvan tarpeita ja kokee saaneensa vauvaan yhteyden. Sanoi vauvan olevan temperamenttinen ja vaativa. Sanoi, ett&auml; on alkanut ep&auml;ill&auml; vauvalla olevan koliikki koska itkee pitk&auml;&auml;n eik&auml; rauhoitu. Sanoi, ett&auml; vauva on rauhallinen ja hiljaa kun ovat kyl&auml;ss&auml;. Kotona herk&auml;sti itkee. Sanoi miehen olevan &auml;rtynyt ja stressaantunut vauvan itkusta. Sanoi miehelle olevan vaikeaa ja koska n&auml;in on, sanoi itselle olevan vaikeaa.</p>
<p>Keskusteltu rutiineista vauvan kanssa. Keskusteltu oman rauhallisuuden ja rentouden merkityksest&auml; vauvan olotilaan. Keskusteltu miten omat mielialat v&auml;littyv&auml;t vauvalle kosketuksen, &auml;&auml;nens&auml;vyn ym. kautta ja vauva reagoi niihin. Kehoitettu tarkkailemaan miten vauva reagoi kun on rento ja miten rentous vaikuttaa vuorovaikutukseen vauvan kanssa. Kehoitettu miettim&auml;&auml;n keinoja miten omaa rentoutta ja rauhallisuutta voi yll&auml;pit&auml;&auml; v&auml;symyksest&auml; huolimatta.</p>
<p>Seuraava aika 8.10 klo 17:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-08 17:15:00 - END 2018-10-08 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Heli kertoi v&auml;symyksen aiheuttamista ajatuksista ja tunteista. Sanoi, ett&auml; ajatuksiin tulee negatiivisia ajatuksia koskien lasta ja lapsen hankintaa. Sanoi, ett&auml; ajatukset menev&auml;t ohi puolessa tunnissa kun h&auml;n katsoo vauvaa. Vauva on Helin mukaan hyvin vaativa ja nyt diagnosoitu vauvalla koliikki. Heli pelk&auml;&auml;, ett&auml; v&auml;symys laukaisee masennuksen ja paniikkioireet. Sanoi tarkkailevansa omia tuntemuksiaan ja ajatuksissa yritt&auml;&auml; sanoa itselleen ett&auml; ei saa masentua. Heli pohtii miten vuorovaikutus vauvan kanssa toimii kun on h&auml;n on v&auml;synyt ja &auml;rtynyt. Pelk&auml;&auml; vauvan saavan traumoja.</p>
<p>Keskusteltu pitk&auml;&auml;n "k&ouml;ydenvedosta", jossa pyrkii vastustamaan v&auml;symyst&auml; / masennusta / paniikkikohtausta. Keskusteltu pyrkimyksest&auml; olla t&auml;ydellinen &auml;iti.</p>
<p>Annettu huolihetki -teht&auml;v&auml;. Kielletty lukemasta tietokirjallisuutta vuorovaikutuksen merkityksest&auml; vauvan varhaishetkin&auml; ja sen sijaan laulamaan vauvalle, mit&auml; jo muutenkin tekee.</p>
<p>Seuraava aika 15.10. klo 17:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-15 17:15:00 - END 2018-10-15 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Heli kertoi miten viime viikolla h&auml;n v&auml;syneen&auml; oli raivonnut ja miten tilanne oli mennyt vauvan ja miehen kanssa. Sanoi, ett&auml; nyt tilanne on hyv&auml;, olivat keskustelleet ja heille on jouluun asti suunniteltu miten helpottavat vauvan hoitoa ja Helin jaksamista. Mies pit&auml;&auml; lomap&auml;ivi&auml; ja anoppi auttaa. Helille v&auml;symys laukaisee herk&auml;sti vihaisuuden ja masennuksen. Suositeltu Irene Naakan kirjaa Hullu kuin &auml;idiksi tullut.&nbsp;</p>
<p>Tehty terapiasopimus uudelle Kela-ajalle. Keskusteltu pitk&auml;&auml;n terapian tavoitteista.</p>
<p>Tavoitteet</p>
<p>- masennuksen ehk&auml;isy -&gt; oireiden tunnistaminen ja havaitseminen, ennaltaehk&auml;isy</p>
<p>- tunnetaitoty&ouml;skentely -&gt; omien tunteiden tunnistaminen ja hallinta&nbsp;</p>
<p>Keinot</p>
<p>- skeematerapian keinoin tunnistaa tunnelukkoja ja avata niit&auml;</p>
<p>- mielenhallinnan lis&auml;&auml;minen rentoutuksella ja mindfullnessin keinoin</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 23.10. klo 14:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-23 14:15:00 - END 2018-10-23 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Heli sanoi olevansa v&auml;synyt. Sanoi miehell&auml; olevan y&ouml;vuoroa, joten Heli on yksin hoitanut poikaa. Sanoi, ett&auml; on p&auml;rj&auml;nnyt ilman suurempia mielialan vaihteluja ja on jaksanut pojan kanssa. Sanoi anopin olleen apuna joka p&auml;iv&auml; ja se helpottanut kun on saanut nukkua anopin viedess&auml; poikaa ulos. Heli sanoi, ett&auml; on ottanut ja ottaa ilolla vastaan kenet tahansa apua tarjoavan. Heli kertoi, ett&auml; rakkaus vauvaan kasvaa ja vauvan hymy sulattaa t&auml;ysin.</p>
<p>Heli kertoi parisuhteessa olleen riitaa mutta ovat puhuneet ja selvitt&auml;neet asiat. Sanoi, ett&auml; heid&auml;n keskin&auml;inen kommunikaationsa kaipaa kehitt&auml;mist&auml;. Sanoi, ett&auml; mies alkaa t&auml;ll&auml; viikolla, ja jouluun asti, tehd&auml; lyhyemp&auml;&auml; ty&ouml;viikkoa. Heli kokee sen t&auml;rke&auml;n&auml; ja heille perheen&auml; hyv&auml;&auml; tekev&auml;n&auml; asiana.</p>
<p>L&auml;hetetty linkki mielenterveystalo.fi -&gt; parisuhteen omahoito.&nbsp; Keskusteltu terapeuttisen sukupuun aloittamisesta seuraavalla kerralla.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 31.10. klo 18:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-31 18:00:00 - END 2018-10-31 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Heli sanoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on kotona kaksi poikaa. Sanoi, ett&auml; miehess&auml; on ilmennyt aivan uusia piirteit&auml; vauvan tulon my&ouml;t&auml;. Sanoi, ett&auml; mies on huonotuulinen, kiukutteleva, pit&auml;&auml; mykk&auml;koulua eik&auml; kerro mist&auml; kiikastaa. Sanoi, ett&auml; miehen tapa hoitaa / kohdella lasta saa vauvan, ja h&auml;net hermostumaan. Sanoi ettei mies ota neuvoja vastaan vaikka h&auml;n on yritt&auml;nyt sanoa miten on parempi toimia.</p>
<p>Keskusteltu pitk&auml;&auml;n asiasta. Heli sanoi ottavansa asian esille suoraan "kissa p&ouml;yd&auml;lle" tavalla, sill&auml; n&auml;in ei voi jatkua. Heli sanoi, ett&auml; h&auml;n on oppinut vauvasta joka p&auml;iv&auml; uutta ja h&auml;n kokee p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;ns&auml; hienosti. H&auml;nen pelk&auml;&auml;m&auml;&auml;ns&auml; synnytyksen j&auml;lkeist&auml; masennusta ei ole tullut. Arveli masennuksen tulleen miehelle.</p>
<p>Kannustettu suorapuheisuuteen ja avoimuuteen keskustelussa miehen kanssa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 7.11. klo 16:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-07 16:15:00 - END 2018-11-07 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Heli kertoi, ett&auml; kotona on rauhallista ja mies on hyv&auml;ntuulisempi eik&auml; "kiukuttele". Kertoi, ett&auml; on antanut miehelle my&ouml;s korjaavaa palautetta ja oli tyytyv&auml;inen, ett&auml; on saanut palautteen annettua.</p>
<p>Heli kertoi, ett&auml; n&auml;kee toistuvaa painajaista, jossa ei l&auml;yd&auml; vauvaa vierelt&auml;&auml;n. Kertoi synnytysosastolta kokemuksen, jossa oli her&auml;nnyt ja tiesi nukahtaneensa vauva vierell&auml;, mutta her&auml;tess&auml; vauva ei ollut vierell&auml;. Tunsi paniikkia. Sitten oli k&auml;til&ouml; tullut vauvan kanssa ja tuonut vauvan vierelle. Arveli, ett&auml; painajainen tullut t&auml;st&auml; kokemuksesta. Sanoi my&ouml;s uniongelmien tulleen takaisin. Sanoi, ett&auml; he miehen kanssa joka ilta ja aamu juttelevat huonosti nukutuista &ouml;ist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tehty mielikuvaharjoitus, jossa saatettu painajainen loppuun lempe&auml;sti siihen, ett&auml; Heli l&ouml;yt&auml;&auml; vauvan nukkumasta kaikessa rauhassa vierelt&auml;&auml;n ja jatkaa omaa untaan. Kehoitettu my&ouml;s miettim&auml;&auml;n onko huonojen unien vatvominen heille miehen kanssa hyv&auml;ksi ja voisivatko he jutteluissaan siirt&auml;&auml; fokuksen johonkin muuhun.</p>
<p>Seuraava aika 14.11. klo 16:15</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-14 16:15:00 - END 2018-11-14 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tehty rentoutusharjoitus Kaikki on hyvin youtubesta. Laitettu Helille harjoituksen linkki s&auml;hk&ouml;postitse.</p>
<p>Keskusteltu vauva-arjesta ja parisuhteen tilanteesta. Annettu paljon my&ouml;nteist&auml; palautetta toiminnasta.</p>
<p>Aloitettu terapeuttisen sukupuun tarkastelu.</p>
<p>Seuraava aika 21.11. klo 16:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-21 16:15:00 - END 2018-11-21 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Aloitettu terapeuttisen sukupuun tekeminen. Heli kertoi, ett&auml; sek&auml; h&auml;nen &auml;itins&auml; ett&auml; h&auml;nen is&auml;ns&auml; katkaisivat v&auml;lins&auml; omiin vanhempiinsa. Heli ei ole tavannut ket&auml;&auml;n isovanhemmistaan, jotka nyt ovat jo kuolleet. Muitakin sukulaisia tavannut ihan muutamia ja vain kerran tai pari kertaa. Heli sanoi ettei tied&auml; miksi v&auml;lien katkeaminen on tapahtunut. Helin is&auml; on kuollut ja &auml;iti ei kerro mit&auml;&auml;n. Heli sanoi, ett&auml; on itse ja siskojensa kanssa v&auml;h&auml;n yritt&auml;nyt selvitt&auml;&auml; asiaa.</p>
<p>Heli sanoi &auml;itins&auml; olleen nyt j&auml;lkeenp&auml;in ajatellen varmasti masentunut kun Heli oli pieni. Sanoi, ett&auml; &auml;iti hoiti kaikki viisi lasta kotona, ei k&auml;ytnyt koskaan t&ouml;iss&auml;. Heli muistaa miten &auml;iti usein nukkui, ei noussut yl&ouml;s, oli &auml;rtynyt. Vanhin tytt&ouml; otti &auml;idin paikkaa ja Helin mukaan paljon hoiti ja kasvatti heit&auml;.</p>
<p>Seuraavan kerran jatketaan. Seuraava aika 27.11. klo 14:30</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


